ssris类抗抑郁药物_ssris类抗抑郁药物

抗抑郁药物钟杏圣主任医师杭州市第七人民医院[患者问]: 好像最近几年的抑郁症发生率越来越高了。是不是与现在社会的压力越来越大有关系。真的搞不懂。现在的年轻人的心里素质怎么这么不行。可是该问的还是要问的。医生答]: 单胺氧化酶抑制剂：是50年代初期最早发现的抗抑郁药，当时被广泛应用，有一定的疗效。由于有严重的毒副反应，很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来，由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点，而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳，使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制。单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类。讲类中目前应用的主要是苯乙姘，疗效较好，毒副作用也较少。非姘类中有效的药是超苯环丙胺。单胺氧化酶抑制剂主要治疗：非内源性抑郁，具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症，换用此类药物之后，有可能获得改善。所以，此类药物能改善病人的情绪，提高对事物的兴趣，减轻焦虑、紧张不安，能增加活动等。但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳萎等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年人慎用。三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口子、便秘、视物模糊、排尿困难、尿储留，少数可发生震颤或癫痫发作等。三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。杂环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60％～80％；奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。杂环类抗抑郁药中有：①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。（3）血清素摄取抑制剂：属5HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。抗抑郁药物彭旭副主任医师回龙观医院[患者问]: 情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，大脑反应迟钝，或者记忆力、注意力减退，学习或者工作能力下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不想干，以往可以胜任的工作生活现在感到[医生答]: 1、目前一线的抗抑郁剂包括SSRI类药物，如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，俗称“五朵金花”，SSRI类不良反应较少而轻微，尤其是抗胆碱能及心脏的不良反应少。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等。2、SNRI类药物，如文拉法辛、度洛西汀，SNRI疗效肯定，起效较快，有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。常见不良反应有恶心、口干、出汗、乏力、焦虑、震颤、阳痿和射精障碍，大剂量时部分患者血压可能轻度升高；3、NaSSAs类（NE和特异性5HT能抗抑郁药），如米氮平，有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用，口服吸收快，起效快，抗胆碱能作用小，有镇静作用，对性功能几乎没有影响，常见不良反应为镇静、倦睡、头晕、疲乏、食欲和体重增加；4、安非他酮，去甲肾上腺素、5羟色胺、多巴胺再摄取的弱抑制剂，对单胺氧化酶没有抑制作用，适用于抑郁症以及双相抑郁，优势为对体重以及性功能影响小。常见的不良反应有：激动、口干、失眠、头痛或偏头痛，恶心、呕吐，便秘、震颤、多汗。5、对于一些焦虑明显、伴有睡眠障碍的患者，可以短期使用一些苯二氮卓类（安定类）药物或者一些新型的助眠药物，如唑吡坦、佐匹克隆。对于一些症状严重，甚至伴有精神病性症状的患者，可以合并抗精神病药物治疗。心理治疗合适于急性期无消极观念的轻中度抑郁症、以及各类抑郁症急性期症状控制后的巩固和维持治疗，可以与药物治疗同时进行。心理治疗要求患者有一定的理解领悟能力，能够持之以恒，在一定程度上能够忍受治疗过程中症状带来的痛苦，其实不是任何人都适合，但若能坚持会增加心理健康和社会适应能力，有效的预防抑郁症的复燃复发。

抗抑郁药物有哪些？梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院[患者问]: 我精神受了刺激，患抑郁了，想通过药物控制，抗抑郁药物有哪些？医生答]: 例如大家比较熟悉的百忧解、多塞平、帕罗西汀、氟西汀、文拉法辛、阿米替林等。一般来说，抑郁症有以下几种分类：单氨氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药及最新的SSRI-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。抗抑郁药物金凤奎副主任医师哈尔滨市第一专科医院[患者问]: 医生，你好，我想请问一下，我的一个朋友因为家里发生一些变故患上了抑郁症，已经看了好几家医院，但似乎每次每家医院开出的药都有些不同，请问抑郁症的药物总共有几类呢[医生答]: 第一代经典抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂（MAOI）和三环类抗抑郁药（TCA）。第二代新型抗抑郁药由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择。

抗抑郁药物赵玉林副主任医师哈尔滨市第一医院抗抑郁症的药物主要是5-羟色胺、去甲肾上腺素、SNRI、NaSSA类的药物。抗抑郁症药物，1、5-羟色胺跟的欲望、动力是有关系；2、去甲肾上腺素是生命能源，跟快乐分不开；3、近20多年，五朵金花5-羟色胺再摄取抑制剂和SNRI类的药，既可以保证有欲望，也能减轻身体的疲乏，临床效果是非常好的；具体的药品使用和治疗方法请结合自身情况，在专业医生指导下进行。抗抑郁药五朵金花-专家说同时，除了各种合成类抗抑郁药，天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征，比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史，中药中的合欢、冠叶。

SSRIs类抗抑郁药有哪些万兴松主任医师合肥市精神病医院SSRIs类的抗抑郁药又叫选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，不同的SSRIs对不同的靶症状、剂量、起效时间、耐受性、疗效不一样，强迫症、贪食症的剂量相对较大，抗抑郁SSRIs类抗抑郁药物介绍-抑郁症网SSRIs类抗抑郁药物介绍选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）是近年临床上广泛应用的抗抑郁药，具有疗效好，不良反应少，耐受性好，服用方便等特点。

SSRIs类抗抑郁药有哪些王明进副主任医师枣庄市精神卫生中心[患者问]: SSRIs类抗抑郁药有哪些[医生答]: 包括的是有五类药物，比如舍曲林，氟西汀，氟伏沙明，帕罗西丁，西酞普兰这些药物也被叫做治疗抑郁症的五朵金花。初次服用SSRIs类抗抑郁药物必须了解的注意事项_抑郁症_抑郁症用药-好大夫在线抑郁症用药，胡满基，2018.10.28，19：17SSRIs类药物中，常常用于抗抑郁、抗焦虑，甚至抗强迫的药物有一大部分是同一种药物，区别可能仅在于剂量的不同。

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